طب أمراض النساء للأطفال والمراهقين

طب أمراض النساء للأطفال والمراهقين

طب أمراض النساء للأطفال والمراهقين هو تخصص فرعي من أمراض النساء، والذي يتعامل مع مشاكل جهاز الأنثى في الفتيات من سن الولادة حتى 18 عاماً.

معلومات مهمة:

عمر الرضاعة والطفولة وسنوات المراهقة هو عمر ضعيف جدا. عندما تواجه الفتيات في هذه السن أي مشاكل صحية متعلقة بالأعضاء الأنثوية، تم ملاحظة أن 95٪ من الآباء غريزتهم تدفعهم نحو أخذ بناتهم لرؤية طبيب أطفال أو طبيب عام. وذلك لأن لديهم اعتقاد خاطئ بأن الإناث يحتاجون إلى طبيب نساء فقط عندما يكونون أكبر سنا.

وقد تم الآن الاعتراف بذلك دوليا وتم توثيقه بشكل جيد مع أدلة قوية على أن أطباء الأطفال أو الأطباء العامين لا يعرفون كيفية التعامل مع مشاكل النساء في الفتيات الصغيرات. وهذا يؤدي إلى خطأ في التشخيص وسوء معاملة الطفلة.

والعلاج الغير صحيح يؤدي إلى تفاقم المشكلة على المدى القصير، والآثار الضارة على المدى الطويل على الصحة النسائية للطفلة في المستقبل.

وإن اصطحب الوالدين فتياتهم الصغيرات الى طبيبة أمراض النساء للأطفال والمراهقين تكون مدربة تدريبا جيدا وذات الخبرة، ستستفيد بناتهم من:

  • التشخيص الصحيح للمشكلة الحالية
  • الكشف المبكر عن أي مشاكل في المستقبل
  • تحديد العلاج المناسب

وهذا يضمن أفضل نتائج ممكنة من حيث الوظيفة الجنسية في المستقبل، الوظيفة البولية والخصوبة المحتملة لبناتهم.

image
الأمراض الشائعة في طب أمراض النساء للأطفال والمراهقين

و تكون على النحو التالي:

  • - الافرازات الفسيولوجية العادية:
    • في الأطفال الرضع
    • الفتيات الصغيرات
    • الفتيات في سن المراهقة
  • مشاكل جلدية في الأعضاء التناسلية:

    اضطرابات الجلد في هذه المنطقة يمكن أن تظهر في أي عمر. والعلاجات الغير صحيحة تخضع هؤلاء الفتيات لعلاجات قاسية وخاطئة ولا لزوم لها ويكون لها تأثير سلبي على صحتهم في الحاضر والمستقبل.

  • الاختلافات في التغيرات الجسدية في مرحلة البلوغ
  • تكيسات المبيض
    • يمكن أن تظهر هذه التكيسات في أي عمر

      مثال: عندما يتم ابلاغ الآباء أن ابنتهم البالغة من العمر 5 سنوات أو ابنة 13 عاما لديها تكيس في أحد أو كلا المبيضين، غريزتهم الطبيعية تكون بأخذ ابنتهم لجراح عام أو طبيب الأطفال.

      وقد تم الآن الاثبات بالبحوث أن هذه التخصصات خاطئة تماماً للتعامل مع مشاكل تكيسات المبيض في الإناث من سن الولادة حتى 18 عاماً. وتبين البحوث أن جراحي الأطفال والجراحين العامين ليسوا على دراية عن التغيرات الطبيعية في المبيضين عند الإناث صغار السن، والمثير للصدمة، أنهم يميلون إلى إزالة تكيسات المبيض مع المبايض من الفتيات الصغيرات. هذه النتائج تؤثر جدياً على الخصوبة في المستقبل لهؤلاء الفتيات.

  • مشاكل الدورة الشهرية
    • حيض مبكر
    • حيض متأخر
    • توقف الحيض
    • حيض غير منتظم
  • آلام الحوض
    • ألم بسيط يحدث مع فترة الحيض
    • ألم حاد أو معقد أو مزمن

      وهناك العديد من المسببات لآلام الحوض الحادة وآلام الحوض المزمنة لدى الفتيات الأطفال والمراهقين وتختلف طرق معاملة كل منها.

  • مشاكل السيطرة على المثانة البولية
    • تبليل السرير
    • التبول الإلحاحي
    • التبول الضغطي
    • التبول المتكرر في الليل والنهار
    • التهابات المسالك البولية

    التأخير في العلاج أو العلاج الغير صحيح يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة على المدى الطويل ومشاكل المثانة المحرجة.

  • المشاكل الهرمونية
    • مشاكل الاستروجين / التسترون / المركبات البروجستيرونية
  • متلازمة تكيس المبيض
  • مشاكل صورة الجسم
  • إدارة جوانب أمراض النساء عند المراهقات اللاتي يعانين من ظروف صحية مثل السكري ومشاكل في الكلى، وأمراض السرطان في مرحلة الطفولة الخ.
مشاكل غير شائعة عند المراهقين
  • مشاكل وراثية:
    • متلازمة تيرنر
    • متلازمة داون
    • متلازمة نقص الاندروجين
    • متلازمة ماير- روكيتانسكي-كوستر-هاوزر (MRKH)
    • تشوهات مولر: نذكر عدد قليل منها
      • رتق البكارة
      • حاجز المهبل العرضي
      • حاجز المهبل الطولي
      • قرون الرحم الرديم
    • ثنائية XY في الأنثى
    • فرط تنسج الكظر الخلقي
  • قصور المبيض المبكرة
  • اضطرابات خلقية: بعض الاضطرابات الخلقية تظهر للمرة الأولى في سن المراهقة

وبالإضافة إلى الحالات المذكورة أعلاه، قد تصاب الفتيات الصغيرات بحالات طبية معقدة ونادرة تحتاج إلى الرعاية المتخصصة والعلاج.

مشاكل الحيض عند الفتيات اللاتي يعانين من اعاقات بدنية وعقلية

هذه مسألة مهمة وحساسة للغاية. مشاكل الحيض عند المراهقات اللاتي يعانين من إعاقات جسدية وعقلية ليست فقط مؤلمة بالنسبة لهن ولكن أيضا بالنسبة إلى مقدمي الرعاية لهن وأحبائهم. وقد تم تدريب الدكتورة (السيدة) سلمى كياني تحديدا من قبل الكلية الملكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (المملكة المتحدة) في إدارة وعلاج مشاكل الحيض في هذه المجموعة الخاصة من المراهقات. وتعتبر الدكتورة (السيدة) سلمى كياني خبير دولي في هذا المجال وكتبت النشرات الطبية كخبير للكلية الملكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (المملكة المتحدة) لتعليم وتدريب أطباء أمراض النساء الأخرين على كيفية إدارة هذه المشاكل في هذه الفئة الضعيفة جدا والمهملة من الفتيات الصغيرات.

النشرات الطبية العالمية في طب أمراض النساء في سن المراهقة

Review Article:
Jeffery E, Salma I Kayani, Garden A. Management of menstrual problems in adolescents with learning and physical disabilities. The Obstetrician & Gynaecologist 2013; 15:106-12 DOI: 10.111/tog.12008

العضوية في المنظمات العالمية

الدكتورة (السيدة) سلمى كياني عضوة في ما يلي من المنظمات الدولية المرموقة المتعلقة بأمراض النساء عند الأطفال والمراهقين

  • الجمعية البريطانية لطب أمراض النساء في الأطفال والمراهقين (BritSPAG)
  • رابطة أمريكا الشمالية لطب أمراض النساء في الأطفال والمراهقين (NASPAG)
دراسة ومهارات وخبرة د. سلمى كياني

مجال طب أمراض النساء في الأطفال والمراهقين يعتبر نادراً، وعلى درجة عالية من التخصص ومعترف به على نحو متزايد باعتباره مجال يتطلب معرفة وخبرات محددة لضمان تحقيق أفضل النتائج لهؤلاء الفتيات.

الدكتورة (السيدة) سلمى كياني تم تدريبها خصيصا من قبل الكلية الملكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (المملكة المتحدة) وعينت كسلطة في مجال طب أمراض النساء في الأطفال والمراهقين في الإدارة الطبية والجراحية للمشاكل في هذه الفئة العمرية من الفتيات.

وهي خبيرة ماهرة للغاية ولديها 14 عاما من الخبرة في هذا التخصص الفرعي المحدد للغاية في أمراض النساء.

طب أمراض النساء في الأطفال والمراهقين:

  • استئصال الغدة التناسلية للاضطراب في النمو الجنسي
  • تصحيح اضطرابات مولر الهيكلية بالمنظار
  • التنظير المهبلي

بالإضافة إلى عمليات ثقب المفتاح المذكورة أعلاه، تم تدريب الدكتورة (السيدة) سلمى كياني في أداء الإجراءات التالية على درجة عالية من التخصص في الجراحات الصغرى على هذه المجموعة من الفتيات صغيرات.

الإجراءات التالية على درجة عالية من التخصص في الجراحات الصغرى المتخصصة في طب أمراض النساء في الأطفال والمراهقين:

  • استئصال الغدة التناسلية للاضطراب في النمو الجنسي
  • تصحيح اضطرابات مولر الهيكلية بالمنظار
  • التنظير المهبلي